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- 고위험질환
- 현재 암으로 분류되지는 않으나 암으로 진행할 위험이 있거나 암과 같은 나쁜 세포를 동반할 가능성이 높거나 또는 제거해도 재발을 잘 하는 종양을
고위험병변으로 따로 분류합니다.
이런 병변들은 맘모톰이나 외과적 수술로 완전 제거하여 결절과 동반된 추가 소견은 없는지에 대한 확인과 함께 완전제거를 통한 치료가 필요하며
제거술 이후에도 주기적인 유방검진이 필요합니다.
1. 유두종, 유두종증
유관내에 생기는 종양이며 유두에서 혈액성이나 장액성 분비물을 분비할 수 있습니다. 한 개만 생기면 암의 위험도가 높지 않으나 다발성 말초 유두종의 경우는 조기 유방암의 전단계로 생각하고 있으며 암의 위험도가 47%까지 보고되고 있습니다. 따라서 유두종양이 의심된다면 먼저 간단한 조직검사로 확인해보셔야 하고 유두종양이 진단되면 꼭 맘모톰이나 등 제거수술로 정확한 진단 및 치료가 필요합니다. 그리고 유두종양을 진단 받으신 적이 있는 분은 꾸준한 정기검진이 필요합니다.
2. 유두상 병변
유관 내 생기는 종양으로 유두에서 혈액성이나 장액성 분비물을 분비할 수 있습니다. 조직 검사에서 유두상 병변이 진단된 증례 중 다른 고위험병변 및 암이 혼재할 가능성이 2~11%, 다발성 말초 유두종의 경우는 조기 유방암의 전단계로 분류할 만큼 최종 진단 시 전암성 병변 및 암의 가능성이 30%까지 보고됩니다. 따라서 유두상 병변이 의심된다면 먼저 간단한 조직검사로 확인하여 진단될 경우 반드시 병변 전체를 확인하여야 정확한 진단 및 치료가 가능합니다.
3. 소엽성 종양
비정형 소엽 증식증(Atypical Lobular Hyperplasia), 소엽상피내암(Lobular carcinoma in situ)을 포함하는 양성 질환이나, 암의 발생 위험도가 각각 1년에 2%, 1-2% 증가하며 이후 25년간 유방암 발생율이 30%에 이르는 전암성 병변으로 보고되고 있습니다. 따라서 조직검사로 진단된 경우 병변 전체를 얻어 정확한 진단 및 치료를 하는 것이 안전합니다.
4. 방사형 반흔·복합성 경화성 병변
단단한 섬유질이 과증식하여 구조를 왜곡시켜 영상학적 검사 상 암과 같이 불규칙한 병변으로 관찰될 수 있습니다. 이처럼 암과 형태학적으로 감별이 어렵거나, 조직 검사 상 다른 증식성 질환이 동반된 경우 고위험병변 및 암이 혼재할 가능성이 더욱 높으므로 병변 전체를 얻어 정확한 진단 및 치료를 하는 것이 안전합니다.
5. 엽상종양
오직 유방에만 발생하는 드문 종양으로써 양성부터 악성까지 넓은 범주를 갖는 질환이며, 양성의 경우에는 국소 재발이 잦고 악성의 경우는 빠른 성장과 전이를 잘하는 종양입니다. 영상학적 소견으로는 섬유선종과 비슷하게 관찰되나 자라는 속도가 빠르기 때문에, 갑자기 크기가 커지는 종양이라면 엽상종양을 의심할 수 있습니다. 따라서 엽상종양이 의심될 경우 정확한 진단을 위하여 영상학적 검사 상 관찰되는 병변 전체 조직의 검사가 필요합니다.
6. 비정형 관상 증식증
유관 내에 핵이 변화된 세포들이 비정상적으로 증식된 병변을 말합니다. 암 발생 위험도가 일반인에 비해서 4.4배 높았고 유방암 가족력이 있는 경우에는 8.9배까지 증가합니다. 조직검사 상 비정형 관상 증식증으로 확인되면 이미 병변 내 암이 동반되었을 가능성이 18-31%로 알려져 있어 병변 전체를 얻어 정확한 진단 및 치료를 해야 합니다.
7. 점액류양 종양
점액물질을 담고 있는 다양한 크기의 낭성 구조들이 덩어리져 있는 종양으로 초음파 검사 상 낭종, 즉 물주머니와 비슷한 소견으로 관찰되며, 미세석회화가 동반되는 경우가 많습니다. 양성부터 비정형 또는 점액성 암종에 이르기까지 넓은 범주를 가지고 있으며 영상학적으로 확인되는 병변 부위 전체를 충분히 얻어 정확한 진단 및 치료를 하는 것이 필요합니다.
